Моральная травма в современной медицине и как лечить медицинских работников

Реклама

Подпишитесь на рассылку On Point здесь.

Соединенные Штаты имеют крупнейшую коммерческую систему здравоохранения в мире.

Все больше и больше медицинских работников говорят, что они вынуждены делать выбор, который вреден для пациентов.

«Мы не только чувствуем, что не можем обеспечить то, что, как мы знаем, нужно пациенту. Но мы чувствуем себя соучастниками системы, в которой деньги превыше всего, которая требует от нас действовать таким образом, чтобы прибыль ставилась выше того, что лучше для пациента».

И это приводит к тому, что врачи получают моральные травмы.

Сегодня в теме: Моральная травма в современной медицине.

Доктор Венди Дин , бывший врач отделения неотложной помощи и психиатр. Президент и соучредитель некоммерческой организации The Moral Injury of Healthcare. Автор новой книги «Если я предам эти слова: моральная травма в медицине и почему клиницистам так сложно ставить пациентов на первое место». (@WDeanMD)

доктор Джессика, акушер-гинеколог в Пенсильвании.

Доктор Джейми Вулдридж, детский пульмонолог.

Доктор Елена Переа, психиатр больницы в западной части Северной Каролины.

О первых признаках моральной травмы в современной медицине

Доктор Венди Дин:«Я чувствовал это с того момента, как начал заниматься медициной, но на самом деле за последнее десятилетие или около того оно, кажется, усилилось. И я думаю, что единственная причина, по которой я мог видеть это так ясно, заключалась в том, что я больше не практиковал. У меня была некоторая способность отойти в сторону и взглянуть шире. И поэтому я мог наблюдать за своими коллегами по всей стране, которые испытывали трудности и говорили: как и Джессика, я все еще люблю своих пациентов, мне нравится медицина, которую я практикую, но это все остальное, что мешает, действительно меня изматывает».

Что наносит моральный вред в здравоохранении?

Доктор Венди Дин:«Каждый раз, когда нас просят заняться чем-то, что не отвечает интересам наших пациентов. Так, например, когда нам приходится отвернуться, нам приходится отвернуться, чтобы заполнить электронную медицинскую карту. ощущается как небольшой отход от наших пациентов, забота о нашей организации вместо того, чтобы заботиться о них. Когда нам приходится тратить час на получение предварительного разрешения на лечение, которого, как мы знаем, они заслуживают. Такое ощущение, что мы обращаемся к Это не какая-то одна большая вопиющая вещь. Это много, много меньше. Сокращение, скажем так, смерти на тысячу порезов, а не на одну массивную травму».

О вызовах для медицинских работников

Доктор Венди Дин:«Затраты на здравоохранение и повышение его эффективности являются частью того, что движет этим. Но другая проблема для врачей в целом заключается в том, что корпоративизация медицинской помощи привела к сдвигу в том, где решения принимаются, а не врачами, которые работают в у постели больного, будь то медсестры или врачи, их переводят в руководство, высшее руководство или в топ-менеджеры. И нередко люди, находящиеся на этих уровнях, возможно, никогда не были врачами. поэтому пытаться принимать решения за тех, кто находится на передовой, становится сложнее. И это может быть менее тесно связано с тем, что им подойдет».

Являются ли какие-либо из этих вариантов жизнеспособными или даже на горизонте?

Доктор Венди Дин:«Есть места, которые предпринимают некоторые из этих действий. И, например, Федеральная торговая комиссия уже начала принимать меры по консолидации системы здравоохранения. Они смотрят на это не только с точки зрения пациентов и на то, будет ли это или нет. Но если посмотреть на это с точки зрения рабочей силы, как это повлияет на работников в этом районе?